Formulaire de souscription à une licence

Fiche de souscription à une licence
(exemple : 2017/2018)

Identité

Seulement pour les résidents affiliés à la Caisse de Prévoyance Sociale
Nom sur la Carte d'Identité ou Passeport
Prénom sur la Carte d'identité ou Passeport
Consécutif ou non
Facultatif (joueur ou parents si mineur)