Formulaire de souscription à une licence Fiche de souscription à une licence Saison * (exemple : 2017/2018) Type de licence * Compétition Loisir (ou CORPO) Evénementielle Identité Identité * Monsieur Madame Mademoiselle Nom de Famille * Nom sur la Carte d'Identité ou Passeport Prénom * Prénom sur la Carte d'identité ou Passeport Numéro D.N. * Seulement pour les résidents affiliés à la Caisse de Prévoyance Sociale Date de naissance JJ/MM/AAAA Lieu de naissance * Nationalité * Nombre d'année sur le territoire * Consécutif ou non Profession Facultatif (joueur ou parents si mineur) 1ère étape Δ
